什么是葡萄球菌感染
葡萄球菌感染是由葡萄球菌引起的感染，属革兰阳性球菌引起人和动物的化脓性感染。葡萄球菌属细球菌科，葡萄球菌属，因其排列如葡萄串状而得名。革兰染色阳性。主要引起疖、痈、毛囊炎、肺炎、脑脓肿、肝脓肿、化脓性骨髓炎及伤口感染等。葡萄球菌在自然界中分布广泛，绝大多数不致病，仅少数引起人和动物的化脓性感染，可分为致病性金黄色葡萄球菌和条件致病性的表皮葡萄球菌，此外有腐生葡萄球菌。金葡球菌能产生多种外毒素和酶，故致病性强。是常见的细菌感染性疾病。
葡萄球菌感染的病因
致病葡萄球菌中以金葡菌致病性最强，主要与其产生各种毒素和酶以及某些细菌抗原有关。表葡菌和腐葡菌基本上不产生对人体具毒性的毒素和酶。
1.毒素
（1）溶血素。金葡菌可产生四种不同抗原型的溶血素，α，β，γ和δ，皆可产生完全性溶血。α溶血素尚可损伤血小板、巨噬细胞和白细胞，使血管平滑肌收缩导致局部组织缺血坏死。
（2）杀白细胞素。杀死白细胞和巨噬细胞或破坏其功能，使细菌被吞噬后仍可在细胞内生长繁殖。
（3）肠毒素。为产生食物中毒的外毒素，至少有A，B，C1，C2，D和E六种，口服少量即可引起呕吐和腹泻。
（4）表皮溶解毒素。此毒素可使皮肤表皮浅层分裂脱落产生大疱型天疱疮等症状。
（5）产红疹毒素。为噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生，临床上有猩红热样皮疹。
（6）其他。如产生中毒性休克综合征的毒素。
2.酶
葡萄球菌可产生蛋白酶、脂酶和透明质酸酶等多种酶类，这些酶的致病作用尚不明确，但具破坏组织的作用，可能促进感染向周围组织扩散。此外还有几种酶与致病和耐药有关。
（1）血浆凝固酶。使血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白，沉积于菌体表面，阻碍吞噬细胞的吞噬作用，并有利于感染性血栓的形成。
（2）β内酰胺酶。灭活β内酰胺类抗生素。
（3）透明质酸酶。此酶可水解人体结缔组织细胞间的基质-透明质酸，使感染扩散。
（4）溶脂酶。金葡菌可产生数种溶脂酶，作用于血浆及皮肤表面的脂肪及油质，有利于细菌侵入人的皮肤及皮下组织。
（5）其他。尚有葡萄球菌激酶、过氧化氢酶、溶纤维蛋白酶等。
3.细胞抗原
（1）荚膜抗原。金葡菌的某些菌株有明显荚膜，使毒力增加，机体可产生相应抗体。蛋白A（凝集原）是金葡菌细胞壁的组成部分，存在于90%的金葡菌。蛋白A可与IgG的Fc片段结合，具有抗调理素作用和抗吞噬作用的功能。
（2）细胞壁壁酸。为一种特异性抗原，金葡菌、表葡菌和腐葡菌的壁酸组成成分不同。
4.毒力基因的调控
金葡菌的毒力基因调控极为复杂，受多种环境因素和细菌产物的影响。目前研究较多的是agr基因和sar基因，这两个基因可以上调细菌分泌蛋白的表达，减少细胞壁相关蛋白的合成。葡萄球菌的耐药性：葡萄球菌是耐药性最强的病原菌之一，该属细菌具备几乎所有目前所知的耐药机制，可对除万古霉素和去甲万古霉素以外的所有抗菌药物发生耐药。
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